什么是子宫内膜异位症？
子宫内膜异位症（简称内异症）是指子宫内膜组织（包括腺体和间质）在子宫腔以外的部位生长、浸润，并反复出血，引发一系列症状。这些异位内膜可见于卵巢、盆腔器官，甚至肠道、肺部、胸膜和鼻腔等。
病因与发病机制
内异症的病因尚不完全明确，但研究表明与遗传、荷尔蒙和免疫系统等因素有关。经血逆流、内分泌失调、炎症感染以及医源性创伤也被认为是潜在诱因。
症状表现
疼痛：主要表现为痛经，有时程度剧烈，难以忍受。同房时或同房后疼痛明显，严重者影响性生活。长期慢性下腹痛也是常见症状。
不孕：内异症妇女中有20%-30%合并不孕，不孕率高达40%。
月经不规律：约15%-30%患者出现经量增多、经期延长或月经淋漓不尽。
结节或包块：常见于卵巢巧克力囊肿，也可见于宫颈周围骶主韧带、直肠前方的触痛结节。
诊断方法
妇科检查：医生通过检查发现卵巢内膜样囊肿或深部浸润型内异症的体征。
影像学检查：超声检查是常用方法，典型的超声图像表现为囊肿壁较厚且粗糙，囊内有点状细小的絮状光点。
腹腔镜检查：是诊断内异症的金标准，可以观察到异位病灶并进行活检。
治疗方法
期待疗法：使用止痛药并定期随访。
药物治疗：包括口服避孕药、GnRHa、曼月乐环等，目的是抑制卵巢功能，减少病灶活性。
手术治疗：切除病灶，恢复解剖结构，提高生育能力。
预防建议
适时生育：减少生殖道发育异常的风险。
月经期避免同房：防止经血回流，减少内膜异位的风险。
适当锻炼：提高身体免疫功能，减少疾病发生几率。
及时治疗盆腔炎症：防止周围组织炎症对子宫内膜的影响。
通过了解子宫内膜异位症，我们可以更好地预防和治疗这一常见妇科疾病。保持健康的生活方式，及时就医，是维护女性健康的重要措施。
稿件来自：王欢 中国医科大学附属第一医院
