今年5月1日起20家提供急诊服务的北京市属医院统一实施“急诊预检分诊分级就诊”，这一改革举措实施85天以来，效果如何呢？

7月24日，北京市属医院“急诊分级”专题媒体沟通会在朝阳医院召开，北京市医院管理中心党委书记、主任潘苏彦介绍，20家市属医院实施急诊分级进展顺利、秩序平稳，急诊资源得到科学优化利用，患者赞同度达84.52%。

四个分级+三重保障解决了“人满为患”“急诊不急”的问题

近年来我国急诊医学进入快速发展时期，三级医院急诊量逐年增长。北京市属医院年急诊量2012-2013年约200万人次，2014-2015年约210万人次，2016-2018年约235万人次。潘苏彦说，在对日益增长的急诊结构分析中，我们发现，急诊科非急症病人的占比较高，普遍达到30-50%左右，大医院急诊科“人满为患”“急诊不急”的问题十分突出，以往“不分病情、先来后到”的诊疗次序，有可能耽误急危重症患者的诊断和治疗。

针对这一问题，我们开始推动市属医院探索“急诊预检分级”，简称“急诊分级”，将急诊患者分为“四个分级”：濒危、危重、急症和非急症这1-4级分级管理，遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则，合理安排患者就诊顺序，优先处理较重病人。同时，通过“三重保障”，即安排经验丰富的专业分诊医务人员、依据专业仪器采集生命体征、有专业人员监测候诊区患者病情，来有效实现科学分级，最大程度保证每位患者生命安全。

急诊分级提高了救治效果和急诊科室运行效率 患者赞同度达84.52%

据潘苏彦介绍，实施急诊分级工作两个半月以来，各医院急诊进展顺利、秩序平稳，20家市属医院共接诊急诊患者46.13万人次，其中：1级患者0.45万人次(占0.98%)、2级患者2.14万人次(占4.64%)、3级患者21.53万人次(占46.67%)、4级患者22.01万人次(占47.71%)。19家市属医院已建立和使用急诊预检分诊信息系统，对患者病情进行充分评估和分级;1家医院鉴于急诊患者数量偏少，人工分诊已完全能够满足工作需要。20家医院通过就诊单和(或)排队候诊叫号系统，区分不同等级、颜色，明确患者的就诊级别。

北京朝阳医院党委书记张金保认为，“急诊分级”实现了危急重症优先救治，保证了患者安全，相当于为危重症患者让出了“生命的应急车道”。

据张金保书记介绍，急诊预检分诊分级就诊的实施，提高了医院科室管理质量，实现医疗资源的合理分配，提高了科室运行效率，医院接纳急危重症患者的能力进一步提高，目前在朝阳医院急诊抢救室和抢救留观区的危重症患者占比已经达到90%以上，调整了病人结构，改善了医疗服务，提升了患者的就医感受。

北京朝阳医院急诊科主任郭树彬表示，急诊是患者生命的最后一道防线，现在朝阳医院急诊科每天要救治500到600位患者，“急诊分级”实施以来，急诊科医护人员没有增加，反而提高了医护效率，让急诊发挥了其真正价值。

实施急诊分级以来，北京天坛医院急诊也发生了一些明显变化，北京天坛医院副院长周建新介绍说，“一是急诊预检分诊在流程上为一二级患者生命通道的通畅提供了保障，通过重新规划患者等候、就诊区域，优化了危重症患者救治流程。我院承担的高危孕产妇、脑卒中、心肌梗死等急危重症患者急诊绿色通道流程得到进一步完善，提高了急危重症患者的救治效果。二是急诊分级的理念正在被广大患者所接受和理解，患者以往‘按排队先后就诊’的观念逐渐改变，大量患者挤在诊室的现象越来越少，急诊秩序有了明显改善。”

据悉，北京市医管中心对市属医院进行了问卷调查，6月15日至28日，共回收有效问卷28493份，84.52%的患者赞同急诊就诊按患者病情的严重程度进行分级，绝大多数患者都能够理解和接受急诊分级的理念和规则。

将急诊分级工作纳入专项考核 呼吁医患共促抢救生命通道畅通

潘苏彦强调，北京市医管中心已把急诊分级工作纳入改善医疗服务专项考核，下一步将进一步加强明察暗访，保证各项制度措施落实到位;定期梳理总结急诊分级工作实施情况，及时发现工作中存在的薄弱环节，不断优化改进;持续开展急诊分级就诊宣传工作，进一步提高社会知晓和认可度，提高医患的相互配合和信任。

潘苏彦呼吁医患共促抢救生命通道畅通，因为，急诊分级，对所有人来说是公平的。遵守急诊分级候诊秩序，让出生命抢救通道，每个人都会成为急诊分级的受益者，今天我们为别人让道，明天别人也会为我们让道。